სამეანო ანესთეზიის სახელმძღვანელო

ანბანური საძიებელი:        ლ
საძიებელი
ფიზიოლოგიური ცვლილებები ორსულობის დროს
ანალგეზია
სამშობიარო მოქმედების ეპიდურული გაუტკივარება
საკეისრო კვეთა რეგიონალური გაუტკივარებით
ზოგადი გაუტკივარება მეანობაში
ორსულობის გართულებები
სამეანო სისხლდენა
მშობიარის რეანიმაცია
ახალშობილთა რიანიმაცია
დამატებით
 

კოლოიდური ხსნარებისა და სისხლის კომპონენტების შემადგენლობა

კოლოიდური ხსნარები:

კოლოიდური ხსნარი შემადგენლობა მოლეკულური მასა ნახევრადდაშლის დრო ალერგიული რეაქციები შენიშვნა
გელოფუზინი სუქცინილებული ჟელატინი 35000 4 სთ 0,38%
ჰემაქსელი პოლიჟელინი 30000 2 - 4 სთ 0,38% შეიცავს 10-ჯერ უფრო მეტ Ca და K-ს ვიდრე გელოფუზინი. ციტრატიან სისხლთან შერევისას ხდება შედედება.
პენტასტარჩი ჰიდროქსიეთილ კრახმალი 250000 12 - 16 სთ 0,0014% იშლება რეტიკულო ენდოთელიალური სისტემის მიერ. საბოლოო ელიმინაცია მიმდინარეობს ძალიან ნელა. მისი შორეული ეფექტები უცნობია.
დექსტრან 70 გლუკოზის პოლიმერი 70000 12 სთ 0,008% ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას და აძლიერებს ფიბრინის დაშლას ფიბრინოლიზური ენზიმების მიერ. სისხლის კოაგულაციური გამოკვლევა უნდა მოხდეს გადასხმამდე. მაქსიმალური დოზაა 1 ლ.
პლაზმის პროტეინის ხსნარი 4,5% პროტეინი (85% ალბუმინი ფიზიოლოგიურ ხსნარში) 70000 > 24 სთ 0,003% 1998წ-ის დიკუსიური მეტაანალიზის დროს გამოითქვა აზრი, რომ ზრდის სიკვდილიანობის მაჩვენებელს


სისხლიდან მიღებული პრეპარატების შემადგენლობა:

სისხლის პრეპარატი პარკის მოცულობა შემადგენლობა შენიშვნა
ერითროციტული მასა 300მლ პლაზმის მოცილების შემდეგ ემატება ფიზიოლ. ხსნარი, ადენინი, დექსტროზა ± მანიტოლი უნდა იყოს ABO და Rh შეთავსებადი. ისხმება როგორც სისხლი. ჰემატოკრიტია 0,55 - 0,65
ახლად გაყინული პლაზმა 300მლ ყველა შედედების ფაქტორი თრომბოციტების გარდა უმჯობესია თანამოსახელე ჯგუფის
კრიოპრეციპიტატი 10 - 20მლ ფიბრინოგენი, ფიბრინექტინი, ვილენბრანდის, VIII და XIII ფაქტორები. ისხმება, როცა ფიბრინოგენი < 1გრ
თრომბოციტური მასა 50 - 60მლ თრომბოციტები უნდა იყოს ABO და Rh შეთავსებადი. ისხმება როგორც თრომბიციტები < 50000-ზე

ლიტერატურა:

Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers. Human albumin administration in critically ill patients: systematic review of randomised controlled trials. British Medical Journal 1998; 317: 235-40. Click here for Medline link