სამეანო ანესთეზიის სახელმძღვანელო

კოლოიდური ხსნარებისა და სისხლის კომპონენტების შემადგენლობა

კოლოიდური ხსნარები:

კოლოიდური ხსნარი შემადგენლობა მოლეკულური მასა ნახევრადდაშლის დრო ალერგიული რეაქციები შენიშვნა
გელოფუზინი სუქცინილებული ჟელატინი 35000 4 სთ 0,38%
ჰემაქსელი პოლიჟელინი 30000 2 - 4 სთ 0,38% შეიცავს 10-ჯერ უფრო მეტ Ca და K-ს ვიდრე გელოფუზინი. ციტრატიან სისხლთან შერევისას ხდება შედედება.
პენტასტარჩი ჰიდროქსიეთილ კრახმალი 250000 12 - 16 სთ 0,0014% იშლება რეტიკულო ენდოთელიალური სისტემის მიერ. საბოლოო ელიმინაცია მიმდინარეობს ძალიან ნელა. მისი შორეული ეფექტები უცნობია.
დექსტრან 70 გლუკოზის პოლიმერი 70000 12 სთ 0,008% ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას და აძლიერებს ფიბრინის დაშლას ფიბრინოლიზური ენზიმების მიერ. სისხლის კოაგულაციური გამოკვლევა უნდა მოხდეს გადასხმამდე. მაქსიმალური დოზაა 1 ლ.
პლაზმის პროტეინის ხსნარი 4,5% პროტეინი (85% ალბუმინი ფიზიოლოგიურ ხსნარში) 70000 > 24 სთ 0,003% 1998წ-ის დიკუსიური მეტაანალიზის დროს გამოითქვა აზრი, რომ ზრდის სიკვდილიანობის მაჩვენებელს


სისხლიდან მიღებული პრეპარატების შემადგენლობა:

სისხლის პრეპარატი პარკის მოცულობა შემადგენლობა შენიშვნა
ერითროციტული მასა 300მლ პლაზმის მოცილების შემდეგ ემატება ფიზიოლ. ხსნარი, ადენინი, დექსტროზა ± მანიტოლი უნდა იყოს ABO და Rh შეთავსებადი. ისხმება როგორც სისხლი. ჰემატოკრიტია 0,55 - 0,65
ახლად გაყინული პლაზმა 300მლ ყველა შედედების ფაქტორი თრომბოციტების გარდა უმჯობესია თანამოსახელე ჯგუფის
კრიოპრეციპიტატი 10 - 20მლ ფიბრინოგენი, ფიბრინექტინი, ვილენბრანდის, VIII და XIII ფაქტორები. ისხმება, როცა ფიბრინოგენი < 1გრ
თრომბოციტური მასა 50 - 60მლ თრომბოციტები უნდა იყოს ABO და Rh შეთავსებადი. ისხმება როგორც თრომბიციტები < 50000-ზე

ლიტერატურა:

Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers. Human albumin administration in critically ill patients: systematic review of randomised controlled trials. British Medical Journal 1998; 317: 235-40. Click here for Medline link

bounchome